1、血液透析純水的標(biāo)準(zhǔn)：目前參照美國AAMI的透析用水標(biāo)準(zhǔn)。

2、在定期進(jìn)行評估過程中透析所用水：通過美國AAMI透析用水的標(biāo)準(zhǔn)之中，每個月最少需要分析檢測一次細(xì)菌的數(shù)量通常會與內(nèi)毒素含量進(jìn)行一個定期無機(jī)物以及有機(jī)物的分析檢測。該過程中需要專人進(jìn)行負(fù)責(zé)并且進(jìn)行定期的記錄工作。在新安裝的純水處理設(shè)備中需要懷疑水質(zhì)是否出現(xiàn)問題，有問題則需要提高頻率，在確定水處理設(shè)備所存在的問題是否需要及時的停用。

一、血液透析純水

（一）透析用水的水質(zhì)監(jiān)測應(yīng)定期進(jìn)行：

透析用水的監(jiān)測要求

監(jiān)測項目

監(jiān)測內(nèi)容、監(jiān)測頻率、標(biāo)準(zhǔn)

供水管路靠近末端

細(xì)菌 每月 細(xì)菌 < 50 CFU/ml

內(nèi)毒素 每季度 內(nèi)毒素 < 1 EU/ml

反滲機(jī)電導(dǎo)率產(chǎn)水率 每天 根據(jù)反滲機(jī)廠家數(shù)據(jù)

活性炭罐 軟水中的游離氯 每天 氯 < 0.1 mg/l

軟水器 軟水中的硬度 每天 < 17 PPM

（二）在通過血液透析所用水的水質(zhì)每年需要至少一次檢定。每年需要檢測反滲透純水中的電導(dǎo)率、水質(zhì)硬度以及每日對氯含量進(jìn)行記錄；每個月所進(jìn)行的水處理系統(tǒng)都是細(xì)菌培養(yǎng)而成，透三個月都需要對內(nèi)毒素進(jìn)行一次檢定，以上的檢測分析結(jié)果以及化驗單應(yīng)當(dāng)保留，發(fā)現(xiàn)問題并且進(jìn)行解決。

2：透析用水的水質(zhì)要求

污染物

允許的最大化學(xué)污染物的濃度（mg/L）

鈣2（0.1mEq/L）

鎂 4（0.3mEq/L）

鈉70（3.0mEq/L）

鉀 8（0.2mEq/L）

氟0.2

氯（自由態(tài)） 0.5

氯胺 0.1

硫100

銅、鋇、鋅 每種0.1

鋁 0.01

砷、鉛、銀每種0.005

鎘0.001

鉻 0.014

硒0.09

汞0.0002

?。ㄈz測方法（推薦）：

1.細(xì)菌檢測法：細(xì)菌培養(yǎng)計數(shù)法

2內(nèi)毒素檢測方法：

（1）鱟試劑檢測法：參閱藥典中關(guān)于內(nèi)毒素鱟試劑檢測法的介紹。

（2）快速內(nèi)毒素檢測法

（3）儀器比色法

3.游離氯檢測方法：

（1）實驗室檢測

（2）比色法

（3）試紙法

4.硬度檢測：

（1）血氣分析

（2）泡沫法

（3）試紙法

（4）剛剛安裝的純水設(shè)備若是存在問題需要提高檢測的頻率，同時應(yīng)當(dāng)停止純水處理設(shè)備的使用，并且聯(lián)系純水處理設(shè)備生產(chǎn)廠家。

檢測方法：檢測方法參照透析用水的檢測方法。